O tratamento cirúrgico da Doença de Dupuytren é extremamente delicado, que tem como objetivo a remoção dos nódulos e/ou cordas da palma das mãos, além da correção das deformidades das mesmas, com o objetivo de esticar os dedos flexionados.
Aspecto pré operatório: presença de corda no quinto e quarto dedos com limitação da extensão dos mesmos.
É necessário um planejamento prévio das incisões para garantir que a pele possa cobrir a palma após esticar os dedos. Isto é feito por meio de uma técnica muito utilizado por cirurgiões plásticos e cirurgiões de mão especializados, denominada zetaplastia, que consiste em criar retalhos de pele que movimentam-se e mudam de lugar após a correção dos dedos, garantindo que a pele alcance o comprimento necessário, “alongando” a cicatriz.
Tratamento Cirúrgico da Doença de Dupuytren: Técnica de Zetaplastia simples.
Planejamento pré operatório das Zetaplastias.
Além das zetaplastias, podem ser utilizadas incisões em zigue-zague, que contribuem para um bom suprimento sanguíneo da pele após a cirurgia, e são muito utilizadas nas cirurgias de mão, não somente para o tratamento cirúrgico da Doença de Dupuytren.
Resultado final após correção cirúrgica com zetaplastias e incisões em zigue-zague.
O resultado final do tratamento cirúrgico da doença de Dupuytren é extremamente satisfatório e, em poucas semanas, a mão operada pode ser utilizada para atividades habituais.
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Referências:
1. CAMPBELL’S OPERATIVE ORTHOPAEDICS, TWELFTH EDITION, 2013 – Capítulo 64 – Basic Surgical Technique and Postoperative Care – página 3241
